Серов
ºC
$ 65.81
€ 75.32
Реклама на радио
по Свердловской области и в других регионах России
+7(34385)3-87-87
serovfm-tv@mail.ru

.

Реклама

В России готовят реформу медицинского страхования



В правительстве обсуждают реформу системы обязательного медицинского страхования (ОМС). Чтобы выявить неэффективные расходы и увеличить количество предлагаемых услуг на сэкономленные деньги, чиновники предлагают повысить ответственность страховых компаний за здоровье россиян и снять часть ответственности с государства. Об этом сообщают «Ведомости» со ссылкой на топ-менеджеров двух страховых компаний, федерального чиновника и представителя Центробанка.

В настоящее время считается, что роль страховщиков в охране здравоохранения недостаточна — они только пропускают через себя финансы. Так, комиссия территориального фонда ОМС устанавливает тарифы, исходя из подушевого норматива и прогноза заболеваемости. Ежемесячно деньги переводят страховщикам в зависимости от количества застрахованных у них лиц. Больница выставляет страховщикам счета за фактически оказанные услуги. Если счет оказался меньше перечисленной на месяц суммы, компания в течение трех дней возвращает деньги в ТФОМС. Однако есть мнение, что больницы могут «приписывать» несуществующих клиентов, чтобы собрать больше денег. Таким образом получается, что количество медуслуг и их тарифы определяются непрозрачно.

По словам источника издания, власти предлагают привлечь страховые компании к формированию разумных тарифов (определить в программе ОМС виды медпомощи, затраты на которую легче спрогнозировать, а также «конкретизировать, какие услуги государство будет оказывать по ОМС, какие — по ДМС, а какие гражданин сможет оплачивать в партнерстве с государством, сочетая две страховки»). Деньги распределять будут ТФОМС, но страховщик сможет направлять людей в более эффективные с его точки зрения клиники (это, в свою очередь, замотивирует медиков снижать цены на услуги и лучше работать). Однако компании в таком случае будут делить риски: если стоимость услуг этой клиники окажется выше тарифа, страховщики не смогут требовать недостачу с региона и заплатят сами (для этого компаниям придется формировать резервы). Если траты окажутся ниже, этот остаток страховая компания оставит себе при условии соблюдения критериев качества, доступности медицинской помощи и показателей здоровья. Для граждан все услуги останутся бесплатными.

 

 

 

Реформу системы оплаты здравоохранения планируется протестировать в нескольких пилотных регионах (в ближайшие годы такой принцип вряд ли удастся внедрить по всей стране: он требует от государства и страховщиков способности просчитывать риски, уточняет источник). Риски собираются передавать страховщикам поэтапно, начиная с 2020 года, после внесения поправок в закон об ОМС.

О том ,что сегодня случилось на свете,прямо сейчас узнайте на радио и в интернете.  
Гороскоп на 22.10.2018 г.
овен
Овны – могут рассчитывать на признание своих заслуг, на рост известности в определенных кругах.
Телец
Тельцы — сложности дня будут связаны исключительно с недостатком опыта. Если что-то не получится, не расстраивайтесь! В следующий раз справитесь на ура!
Близнецы
Близнецы — везение и заслуги в этот день переплетутся. Так что наслаждайтесь тем, что получилось и не задумывайтесь о деталях.
Рак
Раки — вы можете обнаружить, что в профессиональной сфере вы оказались на отшибе. Что меньше вовлечены не столько в работу, сколько в происходящее вообще.
Лев
Львы — день пройдет под девизом: «А не обманывает ли вас зрение?». Дело в том, что вы станете видеть то, что хотите.
Дева
Девы — говорят, что другому человеку свои мозги не вставишь. Но сегодня это вполне может получится.
Весы
Весы — у вас появится шанс выбирать из двух начальников. Предпочтительнее тот, с кем вы работали меньше или не работали вообще.
Скорпион
Скорпионы — если кто-то из вашего окружения стал от вас отдаляться — этому точно есть причина.
Стрелец
Стрельцы — у вас сейчас столько сил и энергии. За несколько дней вы сможете выполнить массу дел. В плане здоровья стоит посетить офтальмолога или стоматолога.
Козерог
Козероги — если в вашей жизни не все можно решить очевидными способами, самое время перейти к интригам.
Водолей
Водолеи — день подходит для того, чтобы решиться на авантюру. Но будет лучше, если она окажется небольшой.
Рыбы
Рыбы — важно иметь четкое представление о текущей ситуации. Например, о том, кто из работников реально хочет участвовать в проекте.
Реклама